不同的人面對同一個問題,反應可能不同,而這是個服務業的話,就會有第三者的感受問題。
昨日早我們和台南成大醫院有約診,九點不到,我們先抵櫃檯,辦理上次的健保補卡(因為已經進入自費醫療的階段,事先並未知會拔一顆智齒)。因為忘了帶先繳自費的收據,問櫃檯小姐有甚麼可以補救的辦法(我想就算收據掉了,你們電腦仍應有繳費的事實記錄,即使申請補發收據,你們都該辦得到的吧),因為我們從外地來,不方便在期限前再來一次。小姐說,那你們還可以向健保局申請退費。我仍很感激,準備下午回去馬上電詢健保局如何辦理。

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妹妹的同學推薦綠世界,還說堪稱亞洲的驕傲。
初入園區覺得評語誇張了一些,但隨著多樣化生物園區等等一個個踩踏(我讓樹葉跳舞了),不由得說:經營者真是煞費苦心,約15公頃的園區,遊客觀賞的範圍有限,但多樣的動植物,很多採開放式的生活方式,一路上我們在猜,金剛鸚鵡為甚麼不飛走,樹獺真的隨便躺來躺去?
前一晚我們住宿老農夫民宿,葉先生夫婦十多年前開始將果園改成莊園,充分利用地形變化,不落匠氣的雕塑每個小角落。手上有相機,處處有驚喜。植栽的融入自然,是我最喜愛的部份。

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與高雄市相同也存在嘉義市的市內教師介聘,由個別出缺學校自行辦理介聘。這真是很弔詭的現象:外縣市的教師調回本市只需比積分,同屬一個縣市卻還要分別去各個出缺學校報名與考試。
最新訊息:「學校自辦介聘」無法律依據,教育部與監察院函文應改正。
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【1000905高雄市教育產業工會&高雄縣教師會-新聞稿】

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廖玉蕙:在充滿偏見的教育下


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行政要依法,要合理,還有不少進步的空間。
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﹝轉載2011-8-31牛奶瓶報報﹞

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政客作秀,家長緊張。
一綱多本,指的是一地區,全國的學校可有不同版本的選擇,任課老師覺得順手,適合他的學生很重要。
一綱一本,全國皆然,一個學校選定一個版本。

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師聲:天下沒有不是的父母?
2011-8-30 20:15 作者:賴佳敏(台灣立報)

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鄰居的劉大哥說:「哪有運動還要花錢的?」 他每天早起蹓狗走很多的路。
我前兩天上完有氧課程深有感覺,不要參加了。不同年齡適合不同運動,很早以前跳有氧,目的就是累得過癮。現在是有心無力。
尤其那天時間迫近才突然從床上跳起來,上課途中滿是呵欠。
我發現運動前最好有五分鐘以上的放鬆導氣,就算沒灌飽,也有啟動力。

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夢:
上次你說,埔里姊姊希望你對孩子應該稍微更嚴格一些,我嚇了一跳,趕緊叮嚀你,不不不,照我說的,多愛一些不為過,你們兩個寶貝都已經這麼乖巧懂事了。
你們新搬到埔里,一切開始重新適應,包括孩子們也要適應新的學習環境。前幾天,我在電話裡問智筠,參加暑期課輔都認識同學們了嗎?她說,開學後還會調整,一些主科會分組,其他回原班。「好極了,依照自己的能力分組,學習狀況會比較好」我說。我得知要上小六的妍如去了補習班,特別關心,問她妹妹表現乖嗎? 因為妹妹學習能力很好,照理是不需補習的,若是媽媽沒時間看著,或覺得她在家裡太混,去個補習班也無所謂,但要特別留意當事人的感覺,是不是自己覺得有幫助,老師的態度如何,親切則OK,若是會亂罵人之類的,一定要告知父母。
我之所以關心上補習班的事,最怕只是父母的一種寄託心態,以為去個補習班才放心,至少時間都花在讀書上了。以我現在輔導的一位國一生為例,因為是一對一,特別感受得到學生的學習狀態。我下的結論是,父母不關心。以為把孩子丟到補習班,責任就了了,孩子的學習意願很差啊。從幼稚園就開始學英語,又上佳音補英語,怎麼弄成這個樣子,空有父母的一番苦心。
回來說我的重點,能不補習就不要去補習,端看孩子自己的需求,而不是父母認為。因為啊因為,國高中有六年,很多人都跟補習脫不了身,多年的補習,孩子難道不會不耐煩嗎? 學習最好就是來自本身的動機,每個孩子的腦袋成長過程不一樣,唯有你能耐得住性子等待他們成熟,等待他們自己動起來,一定不會讓你失望,我講的,可是整個人生的階段喔,誰說學習與上進到考進大學就結束,到大學畢業就結束?但是,以我們對孩子的關愛,我們自然不會放任而毫無管束,我也希望我的孩子將來教育我的孫子時,千萬毋忘適當的嚴格。
這兩天看報,一些好文章與你分享,再再提醒為人父母的,愛要及時,而不是愛之恰以害之也。我們是不是希望看到孩子將來能賺錢養活自己,並且生活過得很快樂?我們可以給孩子多些時間或鼓勵讓他們多元的吸收自己感興趣的事物,將來能從事自己喜愛的工作。孩子快樂,父母就快樂。

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肩頸痠痛幾乎是現代人的通病,生活太緊張?工作太忙碌?電腦桌前坐太久?老師作業簿改得發昏?

通常我們會去掛神經科或骨科,也許會照個片子確定,也許醫師會根據你的口述及肢體伸展稍作判斷,必要時,會到物理治療室約時間持續治療。
但是,通常你會發現,物理治療和職能治療借重器材比較多,中風的人則較有機會躺在床上做些手腳伸展的徒手治療。

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人的體質會變。
有一次到奮起湖苗圃,手發癢,我想,那裡有漆樹苗吧,空中可能散佈過敏因子。那至少是40多歲的事情了。
第二次發癢,在紐西蘭旅遊,下雪的天氣裏,雙手癢到不行,不得以都要裹著手套保暖。奇怪,怎麼有這種症頭?
第三次,在讀書人書店,店內冷氣很強,手就癢起來了。
後來我也聽同事說有類似的狀況。
那今年特別的是,第一次得到汗皰疹。我比較靠近60喔。
第一次,小腿前端有些小紅點,尖端一點小水泡,先生說就是痱子嘛,多洗澡就好了。
我心想怎麼這裡又不潮濕長啥痱子?倒有可能去菜圃給蟲螫咬了。(平常杖著蚊蟲一向不喜歡我,不管別人怎麼說院子裡多小黑蚊,菜圃很多蚊子,我就是短褲輕裝沒感覺,也許過兩天才發現手腳哪裡有些小紅點才知道,被蚊子咬了呢)
第二次,小腳上長出片狀小水泡,奇癢。我想,就算被蚊子叮咬,也不過就是毒液,終究會消失在身體裡的。夜裡更癢時,就擦擦白花油或藥膏止癢。約莫兩星期多才完全好。
眼看著小腿上的黑色素沉積就快要消失了,不到三天,又看到5、6顆小紅點出現在近腳踝處,附近都癢癢的,不會吧。
這是第三次。
第二天,一顆大水泡出現,旁邊眾星拱月般繽紛一片小水泡。夜裡,癢得快睡不著,這次沒有用兩腳互磋,避免磨破水泡。因為就在幾天前的聯合報電子報健康欄看到夏季的汗皰疹,我的病灶很符合,它說要避免弄破水泡,但也沒提怎麼治療。
就是第三天,我想起妹妹上次看到我的小腿疤痕提醒我要看醫生啦,於是我就近在新生路找到印象中有家皮膚科掛診了。
進門看到牆壁上大多張掛著整型美容類的大海報,喔,才想到,皮膚科的主流要這類才賺錢啦。另一位病號婦人不耐等待「怎麼看這麼久?」櫃檯回答病人拿不定主意,我猜想是為美容問題拿不定主意接受醫生的建議吧。
醫師看我舉起秀腿,先關注他看到的灰指甲「這個要治療喔,有人蔓延到十個腳趾甲」。我以前就知道療程頗長,幾十年的病灶也沒變化過,不想處理。然後,我的水泡。他說:你擦了甚麼藥?我說「葡萄王的膚祿安」(因多年來過敏性皮膚炎只有這軟膏有效),他說:你這像是藥物過敏,蜂窩性組織炎剛開始也會像這樣。聽完他的諮詢,我再敘說前後幾次發病歷史,特別強調,這次是看到水泡後才開始擦藥膏的(也就是想辯駁,不是擦藥膏後才出現水泡的)。醫師開了粉紅色藥水(大概是保持乾燥用的,因為以前小baby屁股紅都會擦這種)和三天內服藥。
我回來後再上網查了更多資料,包括國家網路醫院,分明我這就應該是汗皰疹。雖然好發於年輕至中年人,但也愛找上有過敏性皮膚的人,至於它說可能原因多元,有可能疲勞、憂鬱、睡眠不足...我沒有半樣。中醫比較有談到對應之道,要清熱,我並沒有去調配藥材,只是進行比較容易的家庭保健,就開始煮綠豆薏仁了。
真打擊我看醫生的信心啊。人家也是十幾年的主治,還做到嘉基的皮膚科主任呢。那天我問他,我這是甚麼病,他沒給答案ㄟ。
汗皰疹與<出汗>無關,雖同樣有水痘,但不會劇痛,與俗稱<皮蛇>的帶狀皰疹可區別。
過了三星期了,我又在擔心,不要再復發了(有復發的特色),一有紅點或癢癢的,我就趕快擦粉紅藥水或專用的「疱服乳膏」。唉唉唉,不怕醜腿,怕癢癢啦。
晚上出現紅點,睡一覺起來就這樣的規模。
雖刻意保持不去摳抓,仍然出現眾星拱月的水珠陣勢。
擦抹粉紅止癢藥水保持乾燥狀,水珠的氣勢稍歇的感覺。
頑劣的主軍果然奮力相抗,毫不認輸。
照妖鏡之下,皮膚已逐漸失去水分,看它能橫行幾時?
廝殺兩個星期約,一時不慎,跪著接電話,大水珠居然破裂,「蜂窩組織炎」細菌感染不好惹,
我連忙擦黃藥水消毒。戰戰兢兢,堅持戰果。
三個星期約莫,戰場也似清理近尾聲。唯,敵性堅韌,料敵不可大意。(希莫待下回分曉)

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幼童貼了成人用的暈車貼片,恐致藥物中毒。
記者潘俊宏 攝影
使用暈車貼片當心,台北榮總接獲數例幼童暈車貼片中毒個案,患者胡言亂語、精神錯亂,家長以為孩子鬼月中邪,就醫才發現幼童貼了成人用的暈車貼片,致藥物中毒。


北榮臨床毒物科醫師吳明玲表示,一名八歲男童開心地跟著家人出遊,家長怕男童暈車,在他耳朵後方貼暈車貼片,隔天又貼了第二個貼片,沒多久男童開始臉紅、心跳加速,甚至出現幻覺,情緒躁動不安。媽媽以為男童「卡到陰」。

另外,一名六歲女童也是用了暈車貼片後,講話開始語無倫次,頻跑廁所卻尿不出來,一直說「旁邊有奇怪的小朋友」,家長趕緊帶女童就醫,醫師研判應是「抗乙醯膽鹼」中毒,立即注射「毒扁豆素」解毒劑,約十、廿分鐘後,女童就恢復正常、神智清醒。

吳明玲說,暈車貼片中的東莨菪 (Scopolamine)成份,對中樞神經有抑制作用,一旦劑量過重,可能造成呼吸能力下降。因市售暈車貼片多為成人劑型,若直接貼在幼童耳後,易造成中毒。

值得注意的是,為預防近視或防止度數加深,不少孩子平時會使用阿托平散瞳劑,若阿托平與暈車貼片同時並用,會加強抗乙醯膽鹼作用,更快引發中毒反應。一名八歲女童不小心併用散瞳劑與暈車貼片,結果整個人恍神,不停講話,家長掙扎要帶孩子就醫或收驚,幸好當天晚上停止點藥、撕除貼片後,症狀就逐漸緩解。

「幼童皮膚嫩,吸收量較成人多。」台中市藥師公會理事長呂茂浪說,暈車貼片作用在皮膚表面,成人皮膚本來就較幼童粗糙,因此吸收量不大。他強調,許多家長以為貼片只作用在皮膚表面,應較口服暈車藥安全,卻因誤拿成人劑型使用,易致孩子中毒。

一般暈車貼片幾乎沒有幼童專用劑型,成人劑型的不建議十二歲以下幼童使用。呂茂浪建議,民眾購買前,最好向藥師或醫師說明孩子的年齡、身高、體重等資訊,讓專業人員綜合判斷,確保用藥安全。


【2011/08/13 聯合報】


全文網址: 幼童用暈車貼片 當心藥物中毒 | 醫藥新聞 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6523952.shtml#ixzz1V5IZTzcT
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